中医疑难杂病科普——中医眩晕证候诊断分类及中药食疗方

2024-09-04

  眩晕可见于高血压病、内耳迷路病、脑动脉硬化、颈椎病、椎—基底动脉供血不足、贫血等疾病。眩晕实际是一组表现,包括眼睛发花、发黑、视物旋转、站立不稳等。轻者如坐舟车、旋转不宁,重者可伴有恶心呕吐,甚则昏厥。西医治疗一般根据原发病治疗用药,加改善症状如扩血管、改善微循环等药物。

  其中高血压是指体循环动脉血压升高,分为原发性和继发性两种,前者称为高血压病,属于中医学“头痛”“眩晕”等范畴,并与“心悸”“胸痹”“中风”等有关。其发病原因为机体阴阳平衡失调,诱因包括长期精神紧张、忧思恼怒或过嗜烟酒辛辣肥厚等。

  中医认为,高血压发病以内脏功能失调为基础,尤其与肝、脾、肾三脏密切相关,且受到情志、饮食、生活习惯等多种因素影响。一般多肾精亏虚,髓海不足,而肝肾同源,肾阴亏虚日久,水不涵木,阳亢于上,肝风内动,而出现血压波动现象。肾为先天之本,肾脏亏虚无法滋生后天之本,日久脾胃亏虚,脾失健运,痰湿中阻亦可发为眩晕。高血压在中医中并不直接对应一个病名,但根据其症状表现,可归属于“眩晕”“头痛”等范畴。

  中医证候诊断,可分为以下几类:

01肝火亢盛证:

  眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。舌红,苔黄,脉弦数。本证的相关证候包括肝气郁结证。

02痰瘀互结证:
  头昏或头重如裹,形体肥胖,面色晦暗,胸闷,胸痛,呕吐痰涎,心悸,失眠,口淡,食少,肢体麻木或偏瘫,脉络瘀血,皮下瘀斑;舌胖苔腻,或舌质紫暗,有瘀斑,瘀点,脉滑或涩。本证的相关证候包括痰浊雍盛证和瘀血阻络证。

03阴虚阳亢证:

  头晕目眩、头痛、腰酸、膝软、五心烦热、面色潮红、心悸、失眠、耳鸣或耳聋、健忘。舌红少苔,脉弦细而数。本证的相关证候包括肝阳上亢证与肝肾阴虚证。

04肾气亏虚证:

  头晕目眩,腰脊酸痛(外伤性除外),腰酸膝软或足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频,或尿后有余沥或失禁。舌淡苔白,脉沉细弱。本证的相关证候包括肾阴虚证,肾阳虚证。

 
 
中药食疗方
 
01枸杞菊花决明饮

  若出现头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒、耳鸣、口苦、便秘等肝火上炎的表现,可服用枸杞菊花决明饮。

  材料:枸杞子10g,菊花10g,炒决明子15g。

  制作方法:枸杞子、菊花、炒决明子同煮,根据每日饮水量调入冰糖,代茶饮。

  用于:清肝泻火。

 

02归芪蒸鸡

  若以头痛如刺、痛有定处为主症,胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚等症,舌质暗,脉弦涩,是为瘀血内阻证,可常服用归芪鸡。

  材料:鸡1只,黄芪、当归各30g。

  制作方法:一只鸡去毛及内脏,将黄芪、当归塞入鸡腹内,加适量葱、盐、料酒,上锅隔水蒸至鸡肉熟烂,分餐食用。

  用于:活血化瘀,通络止痛。

03雪羹汤

  若以头重如裹为主,伴有胸脘痞闷、纳呆、恶心、呕吐痰涎、身重困倦、少食多寐等症,是为痰湿内阻证,可服用雪羹汤。

  材料:荸荠100g、海蜇头各100g。

  制作方法:荸荠、海蜇放入汤中煲煮,分餐食用。

  用于:化痰祛湿,理气和胃。

04苦丁菊花茶

  若以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主,伴有头重脚轻、口燥咽干、两目干涩等症,此为阴虚阳亢证,可服用苦丁菊花茶。

  材料:苦丁茶15g,菊花10g。

  制作方法:苦丁茶、菊花开水冲泡,加冰糖少许,代茶饮。

  用于:滋阴降火。

05桑椹粥

  若表现为心烦不寐、耳鸣腰酸、心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症,是为肾精不足证,可服用桑椹粥。

  材料:桑椹15g,粳米50g。

  制作方法:桑椹、粳米加适量水,煮成粥食用。

  用于:补肾填精。

06黄芪当归鲫鱼汤

  若出现眩晕时作、短气乏力、口干心烦,并时有面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏等症,是为气血两虚证,可服黄芪当归鲫鱼汤。

  材料:黄芪15g,当归10g,鲫鱼100g,生姜3片。

  制作方法:鲫鱼除去鱼鳞和内脏,洗净切块,将黄芪、当归、生姜放入锅中同煮至熟烂,加盐、料酒调味即可食用。