秋冬寒冷季节是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的多发时节。慢阻肺常表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等症状。在疾病早期，症状仅在剧烈活动时出现，随后逐渐加重，甚至在日常活动和休息时也会发生。需注意的是，有些患者可能仅表述为气短、喘憋、胸闷等。如何识别慢阻肺，可以从以下几个方面认识：

什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰);其病理学改变主要是气道(支气管炎、细支气管炎)或肺泡异常(肺气肿)，通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关。

慢阻肺的分期、病因及发病机制

慢性阻塞性肺疾病的分期：

(一)稳定期：

咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。

(二)急性加重期：

以呼吸困难或咳嗽、咳痰加重<14天为特征的事件，可伴有呼吸急促或心动过速，通常与呼吸道感染、空气污染或其他肺部损伤引起的局部和全身炎症加重有关。

慢性阻塞性肺疾病的病因：

慢阻肺的发生、发展取决于生命过程中个体易感因素与环境因素的交互作用，是多个因素共同作用的结果。长期吸入有害颗粒物或气体导致肺部结构和功能的损伤，有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。吸烟是最大风险因素，至少95%的慢阻肺患者都是吸烟者。空气污染、职业暴露等也是重要风险因素。

慢性阻塞性肺疾病的发病机制：

发病机制尚未完全明确，氧化应激、炎症反应、蛋白酶/抗蛋白酶失衡等多种因素导致组织重构，进而发生慢性呼吸系统症状和气流受限。

慢阻肺的预防措施及治疗方法

慢性阻塞性肺疾病的预防措施：

戒烟：吸烟是慢阻肺的主要诱因，戒烟可以减少气道和肺部的炎症反应，降低慢阻肺的发生风险。

控制职业和环境污染：减少有害气体或有害颗粒的吸入，如粉尘、烟雾等，从事煤矿、金属矿开采、棉纺织业、化工行业等职业的人员，应做好劳动防护，如佩戴防尘口罩，减轻气道和肺部的异常炎症反应。

防治呼吸道感染：积极预防和治疗呼吸道感染，特别是婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，有助于减少慢阻肺的发生。

接种疫苗：接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，可以防止慢阻肺患者反复感染，有利于预防慢阻肺的急性加重。

慢性阻塞性肺疾病的治疗方法：

药物治疗：包括止咳祛痰药物(如盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服液等)、支气管扩张剂(如布福莫特罗粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等)以及糖皮质激素等。这些药物可以缓解症状、减少急性加重的频率。

非药物治疗：包括健康宣教、减少危险因素暴露(如戒烟、减少生物燃料接触等)、疫苗接种(如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、新型呼吸道合胞病毒疫苗等)、体力活动和肺康复(呼吸生理治疗、肌肉训练)、长期氧疗、无创通气和外科手术、支气管镜介入治疗等等。

慢阻肺的生活管理及饮食调理

慢性阻塞性肺疾病的生活管理：

加强体育锻炼：适当的体育锻炼如慢跑、游泳、登山等，可以增强体质，提高机体免疫力，有助于预防慢阻肺的加重。

定期肺功能监测：对于有慢阻肺高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以便及时采取措施进行干预和治疗。

保持良好心态：避免过度紧张，保持积极乐观的心态，有助于减轻慢阻肺对患者生活质量的影响。

慢性阻塞性肺疾病的饮食调理：

通过饮食调理预防慢阻肺，可以注意以下几点：

清淡易消化：平时应以清淡、易消化的食物为主，如青菜、西红柿、面条、小米粥等，避免生冷、辛辣和油腻的食物对呼吸道造成刺激。

富含蛋白质：多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品、牛奶等，有助于维持呼吸肌的力量和修复组织。

富含维生素：多吃新鲜蔬菜和水果，如柚子、香蕉、菠萝、猕猴桃、橘子、梨、百合、银耳、菠菜、萝卜等，它们富含大量水分、维生素、微量元素，不仅有助于补充营养，还能润肺、止咳、化痰。

富含矿物质：尤其是锌的摄入对于慢阻肺预防有益，豆类、坚果和全谷物都是锌的良好来源。

富含纤维：多吃高纤维食物，如全谷物、水果、蔬菜等，有助于维持消化系统的健康。

适量摄入脂肪：选择健康的脂肪来源，如橄榄油和鱼类中的Omega-3脂肪酸，有助于减少炎症。

保持水分充足：每日通过饮用水和摄入含水量高的食物来保证充足的水分摄入，有助于避免脱水、保持呼吸道润滑，以及帮助痰液稀释和排出。

少食多餐：为了减轻胃肠道的负担，并保持持续的能量供应，建议每日进食5-6餐，每餐不宜过饱。

总之，慢性阻塞性肺疾病的防治需要综合考虑多种因素，通过多方面的措施来降低发病风险并改善患者的生活质量。患者应积极配合治疗，养成良好习惯并加强自我管理;家属要关心支持患者，督促按时服药和复查;医护人员需提高诊疗水平，提供优质服务;社会各界应加强宣传教育，提高公众认识，减少危险因素暴露。