穴位养生|涌泉灸与卒中后认知障碍
2024-02-27
卒中后认知障碍(PSCI)是指卒中发生后半年内出现并符合认知障碍诊断标准的一系列综合征。研究显示50%~70%卒中患者出现不同程度的认知障碍,且患病率逐年上升。认知障碍制约了卒中患者运动功能的康复,卒中早期康复重点不仅需着眼于运动功能的恢复,对认知障碍及认知合并运动功能障碍的康复也逐渐得到重视。

中医治疗PSCI逐渐被认可,具有多途径、多环节、多靶点、整体覆盖的特点。针刺、艾灸是最为常见的中医非药物疗法,在认知障碍的治疗中独树一帜。但针刺治疗具有侵入性,患者依从性较差。艾灸具有无创、操作简便等优点,患者易于接受、施术者易于掌握,相较于针刺具有优势。

取穴:双侧涌泉穴,定位参考《针灸学》。
操作:嘱患者穿宽松的裤子取仰卧位,充分暴露双足,点燃2根18mm×200mm 的艾条,利用长尾夹和针具盒将艾条固定于涌泉处,距穴位皮肤2~3 cm,根据患者皮肤潮红度及医者手背感受来调整距离,并适时抖落艾灰,每次施灸30min。若患者施灸过程中出现烫伤、水疱等,应及时对症处理。

PSCI属于中医“健忘”“善忘”范畴,本病发病主要以肾虚为本,导致脑髓失养,神志不清,故治疗以补肾充髓养脑为主。涌泉是足少阴肾经之井穴,是脏腑经气所出之处,因此刺激涌泉具有益肾填髓、通经活络、开窍醒神之功。艾灸涌泉不但可温补肾脏促进肾气不断生成,促使肾中精气逐渐累积,且艾灸有温通经络之功,可推动肾经经气运行。
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