正确认识系统性红斑狼疮
2024-11-05
红斑狼疮对于普通老百姓来说很陌生,甚至带着神秘的恐怖色彩,因为在大家的认知里,狼疮是“不治之症”,确诊狼疮后,很多人都会感觉天崩地裂,难以接受。于是,有人心灰意冷,放弃治疗,有人惊慌失措,听信偏方……其实随着医学发展和进步,如果能及早诊断并接受规范化的治疗,大部分患者都能好好享受生活。
系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病,可引起发烧,关节疼痛、皮疹和多器官(大脑、肺、肾脏和心脏)损伤等。我国大约有一百多万SLE患者,并呈逐年增加趋势。系统性红斑狼疮好发于育龄期女性,多为15至45岁女性,女性:男性=9:1。很多患者听说自己得了红斑狼疮后,都会问医生一个世界级的难题:我为什么会得红斑狼疮?
01诱发因素有哪些?
1、遗传;
2、雌激素;
3、环境:
4、紫外光照射;
5、化学制剂、化妆品(染发剂、纹眉剂);
6、药物。
02红斑狼疮有哪些症状?
1、发烧、乏力 、关节肌肉疼痛;
2、皮疹,面颊部蝶形红斑,肢端可有充血或出血性斑点;
3、雷诺现象、光过敏、脱发、口腔及鼻黏膜无痛性溃疡;
4、头痛、精神异常、癫痫、认知功能障碍;
5、胸痛、胸闷、心慌、呼吸急促,心包积液,胸腔积液;
6、白细胞减少、贫血、血小板减少和淋巴结肿大;
7、下肢水肿、蛋白尿、泡沫尿。
03确诊后该如何治疗?
对于SLE患者而言,第一次的诊疗十分关键。首先一定要找风湿免疫科就诊。由于SLE症状隐秘,如果不是出现明显的红斑,一般都会被当成感冒处理,自行吃感冒药应付了事,或者病急乱投医,于是就容易出现误诊的情况,无法及早诊断,就会加重器官损伤的程度。其次,等医生做好充分的检查和评估后,再做治疗的决定,一定要让医生充分了解患者身体状况、分析SLE的时间,这样才能为你量身打造一套科学的治疗方案。风湿免疫科最常用的诊断学检查:抗核抗体(ANA)免疫荧光,费用仅需30元,是SLE的筛选检查,对SLE的诊断灵敏度为95%,特异度65%,是狼疮患者诊断的福音。
04红斑狼疮治疗有哪些?
1.红斑狼疮目前不能被根治,需要根据受累器官情况长期使用药物维持。
2.治疗药物主要有:
糖皮质激素:在维持治疗中应尽可能使用小剂量糖皮质激素(泼尼松<7.5mg/日)治疗,以减少药物副作用;
羟氯喹:长期接受羟氯喹治疗,治疗前进行眼科检查;
免疫抑制剂:伴有脏器受累者,初始治疗时即加用免疫抑制剂。
05红斑狼疮注意事项有哪些?
1.防晒,避免皮肤直接暴露于阳光(紫外线)。
2.避免过敏食物:油菜、香菜、芹菜、香菇、虾类、蟹类、等易致光过敏。
3.避免染发、纹眉,使用刺激性化妆品。
4.生育期妇女应严格避孕(不用避孕药,含雌激素)。
5.生活方式改变包括防寒、戒烟、适当体育锻炼、控制体重。
6.补充维生素D。
7.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。
8.遵医嘱及时规律复查。
希望所有的患者朋友,都能理性乐观地对待自己的病情,不急不躁,勇敢而坚定地抗击病魔,祝您早日康复。
专家介绍
石欣
风湿免疫科主任 副主任医师
国家级非物质文化遗产《镇氏®风湿病马钱子疗法》传承人,师承首届"咸宁市十大名中医"镇万雄、镇万林教授。曾荣获湖北中医药大学“优秀带教老师”称号。
先后参与编写了中国医药科技出版社出版的《类风湿关节炎针刀整体松解治疗与康复》、《肩关节疾病针刀整体松解治疗与康复》、《实用内科疾病诊断与治疗》等专著。发表国家及省级医学学术论文10余篇。
擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨关节病、股骨头坏死等疾病。
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