【疫情防控】无症状感染者,我们该如何应对?
2021-03-10
随着无症状感染者不断被发现,针对该群体的关注度日益上升。李克强总理3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调:“要高度重视防治无症状感染者。”国家卫健委要求从4月1日起将无症状感染者情况列入每日疫情通报。
什么是无症状感染者?
根据国家卫健委3月7日印发的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》,无症状感染者是指无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。也就是说,无症状感染者就是指没有不适症状,甚至胸部CT也正常,仅是标本检测阳性者。因为没有症状,患者本人往往不知道自己患病。因此,会和常人一样接触很多人。如果有传染性,就有可能引起其他人的感染。

无症状感染者是否具有传染性?
国家卫健委早在2月8日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》就开始提出“无症状感染者也可能成为传染源”。3月16日,知名期刊《科学》刊文指出,在今年1月10日~23日期间,也就是疫情的早期,中国有86%的病例没能被记录在案。这项由英国伦敦帝国理工学院、美国哥伦比亚大学、加州大学戴维斯分校、香港理工大学的科学家共同进行的流行病学研究指出,中国的疫情爆发,很大程度上是由未被发现的轻症感染者或无症状感染者所推动的;尽管单个无症状感染者的传染性估计仅为确诊患者的一半左右,但是,79%的确诊患者都是被无症状患者(包括后来成为确诊患者的潜伏期病人)所传染。广东省疾控中心3月19日发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇论文则提到,有些无症状感染者一直到痊愈也未曾表现出症状,但是检测显示,他们释放的病毒量与出现症状的确诊患者相当。综合目前的监测和研究,无症状感染者是存在传染性的,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。

无症状感染者是怎么出现的?
简单而言就是人体免疫功能和外在侵袭的病毒进入到一个微妙的相持阶段,病毒攻击停止,但仍不愿撤退。此时,无症状感染者就出现了。在病毒感染中,这类情况十分常见,也是人和动物天然自动获得抗病毒特异性免疫力的主要来源。华山医院感染科张文宏教授认为,无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。
我们该如何应对?
重视,但不过分紧张。作为个体,我想关键是自我防护意识“不能降级”。
一是做好个人卫生防护。要勤洗手,尤其是饭前便后、触摸眼口鼻前后、离开医院、外出归来等,要及时用香皂或洗手液和流动水洗手,洗手时间不要短于20秒。在公共场所按规定佩戴口罩,咳嗽、打喷嚏用纸巾或肘部捂住口鼻,不随地吐痰。居住环境及私家车要定期开窗通风、清洁消毒。随身携带的钥匙、手机等物品可用消毒湿巾或75%酒精消毒。避免与他人共用物品。

二是做好出行防护。乘坐公共交通工具应全程佩戴口罩。尽量避免乘坐厢式电梯,如需乘坐应全程佩戴口罩,减少接触电梯表面,避免用手揉眼、抠鼻等行为,避免在车内或电梯内交谈、打电话。如有发热、干咳等症状的乘客,建议不乘坐公共交通工具。

三是做好个人购物防护。购物时应按规定佩戴口罩。客流较多时,有序等候,如室内面积较小,应在室外等候,避免人员拥挤。尽量采用电子支付方式,如收取现金应及时洗手,不具备洗手条件,应使用免洗手消毒剂。
四是避免非必要的社交活动。仍然提倡不要去人群密集的区域活动,避免多人聚会。在人群密集密闭的场所一定要佩戴口罩。在交谈、候车、等电梯、排队时与他人保持1米以上的距离。
五是提倡分餐进食。在外建议采取分餐进食,避免人员聚集。不能分餐时使用公筷公勺,不用私筷夹菜劝食。鼓励儿童独立进食,对于幼儿不要用嘴吹孩子的食物、尝试孩子的食物、与孩子共用餐具等。

六是适当坚持体育锻炼。可选择人少的较空旷地方或居家锻炼。在进入公园、广场等室外开放场所进行户外活动时,应配合相关部门落实防控措施。
七是自觉避免非必要的旅行。避免非必要的到有疫情国家或地区旅行,尤其不能带病出行。如必须出行,应了解目的地疫情防控政策规定,是否有入境限制,做好集中或居家隔离准备,旅途全程做好个人防护。
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